[별첨1] 대체인력 신청서

대체인력지원 신청서
(시설용)

[ ]휴가 [ ]교육 [ ]병가 [ ]경사 [ ]조사 [ ]출산 [ ]기타

시설명	시설	시설유형	□ 지자체 □ 사회복지법인 □ 법인･단체 등 □ 민간
시설장		시설종사자 수	□ 5인 이하 □ 6인~10인 미만 □ 10인 이상
		농어촌 지정 시설	□ 농어촌 지정 시설 ※ 농어촌 지정시설로 인정된 시설만 표시
시설소재지
신청사유	휴가, 교육, 병가, 경사, 조사, 출산 등 (세부 사유)
종사자	입사일	직위	담당업무	신청기간
	년 월 일			년 월 일 ~ 년 월 일 (______일간)

※ 시설 제출 서류 미첨부 시 신청불가(시설 안내서 등)

본 시설에서는 시설종사자의
대체인력 지원을 위와 같이 신청합니다.

년     월     일

확인자 :            (직인)

○ ○ 시설